ワクチン免疫は，感染による免疫に及ばない

Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections

SARS-CoV-2自然免疫とワクチン誘発免疫の比較：再感染とブレークスルー感染

Abstract（概要）のみ，如何に翻訳を示します．Full Textもあります．

背景
COVID-19に対するワクチン誘発免疫の衰退の報告が表面化し始めています。そして，以前SARS-CoV-2感染によって得られる長期免疫は不明確なままです。

方法
3つのグループを比較する遡及的観察研究を実施しました．
（1）BioNTech / Pfizer mRNA BNT162b2ワクチンの2回投与レジメンを受けたSARS-CoV-2未感染の個人、
（2）ワクチン接種を受けていない以前に感染した個人、
（3）以前に感染し単回ワクチン接種を受けた個人　です。
3つの多変量ロジスティック回帰モデルが適用されました。すべてのモデルで、SARS-CoV-2感染、症候性疾患、COVID-19関連の入院および死亡の4つの結果を評価しました。デルタバリアントがイスラエルで優勢だった2021年6月1日から8月14日のフォローアップ期間です。

結果
2021年の1月，2月に最初のイベント（感染またはワクチン接種）が発生している時，
SARS-CoV-2未感染のワクチン接種者（1）は、以前に感染した者（2）と比較して、デルタ変異体による打ち抜き感染のリスクが13.06倍（95％CI、8.08〜21.11）でした。
症候性疾患でもリスクの増加は有意でした（P <0.001）。

ワクチン接種前の任意の時点（2020年3月から2021年2月まで）に感染している（3）場合、自然免疫の低下の証拠が示されました。ただし、SARS-CoV-2未感染ワクチン接種者は、打ち抜き感染のリスクが5.96倍（95％CI、4.85〜7.33）、症候性疾患のリスクが7.13倍（95％CI、5.51〜9.21）となる。 SARS-CoV-2未感染のワクチン接種者は、以前に感染したワクチン接種者と比較して、COVID-19関連の入院のリスクも高かった。

結論
この研究は、自然免疫が、BNT162b2 二回ワクチン誘発免疫と比較して、SARS-CoV-2のデルタ変異体によって引き起こされる感染、症候性疾患、および入院に対するより長く持続するより強力な保護を与えることを示しました。以前にSARS-CoV-2に感染し、ワクチンの単回投与を受けた個人は、デルタ変異体に対する追加の防御を得ました。

ワクチン接種先行国イスラエルのデータです．ワクチンを打ち続けることは，将来的な感染リスクを高くしてしまう事が示されたと判断すべきである，ということです．日本もそろそろワクチン接種を止めた方が，よいと思われますが，遅すぎるのかもしれません．

この論文の意味することについて，In Deepのサイトに詳しく説明されています．

ワクチン免疫は，感染による免疫に及ばない

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