アメリカ疾病予防管理センター
CDCの内部文書についての記事が，Anchorage Daily Newsに出ている．
グーグル翻訳してみた．所々上手く翻訳されないところを修正しています．
この文書は、米国疾病予防管理センターのスライドプレゼンテーションであり、CDC内で共有され、ワシントンポストによって入手されています。 これは、米国全体で症例が急増し、新しい研究がワクチン接種を受けた人々がウイルスを広めていることを示唆しているため、マスク着用を含むワクチン接種と予防措置を受け入れるように国民を説得するための国内トップの公衆衛生機関の奮闘の様子を捉えています。
この文書は以下の事を明らかにしている緊急の注意事項にぶちあたっていることをしめしている．すなわち，担当者はワクチンが，あたかも新たなウイルスであるかのように振る舞う変異株，エボラや風邪以上に簡単に伝染する変異株，に対する最も良い防御である事を強調する公的なメッセージが改革されなければならないことを知っている．
アウトブレイク調査と外部研究から最近得られた未発表のデータの組み合わせを引用すれば，デルタ株に感染したワクチン接種を受けた人は、ワクチン接種を受けていない人と同じくらい簡単にウイルスを感染させる可能性がある．デルタに感染したワクチン接種を受けた人は、ワクチン接種を受けず、変異体に感染している人々と同様の測定可能なウイルス量を持っています。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部のロバート・ワハター会長は、「始めたときよりもずっと心配して読み終えました」とメールで書いています。
CDCの科学者たちは新しい研究に非常に警戒していたため、今週初めに、新しいデータを公開する前でさえ、ワクチン接種を受けた人々へのガイダンスを大幅に変更しました。
連邦保健当局によると、この文書で引用されているデータと研究は、ワクチン接種を受けているかどうかに関係なく、すべての人に特定の状況で公共の場で屋内でマスクを着用することを求める改訂された推奨事項について重要な役割を果たしたのですと．その関係者は、データが金曜日に完全に公開されるとポストに語った。
CDCのディレクターであるロシェルワレンスキーは文書の多くの資料を利用し，木曜日に国会議員に個人的にブリーフィングを行いました。
スライドの1つは、予防接種の状況に関係なく、若い人に比べて高齢者の方が入院と死亡のリスクが高いと述べています。別の推定では、1億6200万人のワクチン接種を受けたアメリカ人の間で週に35,000の症候性感染症があります。
地元の保健部門からの懸念やワクチン接種を受けた人々の症例によって引き起こされる「コミュニケーションの課題」の概要を示しています。すなわち，コロナウイルスワクチンが引き続き有効であるか，どうか，公に確信しているワクチンがもはや機能せず，追加のブースター接種が必要なのか，ということです．
プレゼンテーションでは、CDCが直面する困難な課題に焦点を当てています。軽度の突破感染はそれほど珍しいことではないかもしれないし、ワクチン接種を受けた人がウイルスを感染させていることを認めながら、重症化や死を防ぐワクチンの証明された有効性を強調し続ける必要があります。担当者は、成功のゴールポストを完全に公開する必要があります。
CDCはコメントを控えています．
「まれではありますが、ワクチン接種を受けた人がウイルスを広める可能性があると考えています。そのため、推奨事項を更新しました」と、公に発表する権限がないため匿名を条件に話した連邦保健当局者は述べています。 「データを公開するのに何日も待つと、不必要な苦痛をもたらす可能性があり、公衆衛生の専門家として私たちはそれを受け入れることができません。」
プレゼンテーションは、ワレンスキーがワクチン接種を受けた人々のマスク装着に関するガイダンスの逆転変更を発表してから2日後に行われました。 5月13日には、予防接種を受けていれば、屋内や屋外でマスクを着用する必要がなくなったと言われました。新しいガイダンスは、デルタ変異に直面しての，戦略的後退を反映しています。 CDCによると、ワクチン接種を受けている人でさえ、ウイルスがかなり蔓延している地域や、感染や病気に特に弱い人がいる地域では、屋内でマスクを着用する必要があります。
この文書は新しい科学を示していますが、コミュニケーションに関して新しい戦略が必要であることも示唆しています。特に公衆衛生当局がワクチン突破症例は，まれであると説明した後、人々がワクチン突破症例を経験したり聞いたりすると、ワクチンに対する国民の信頼が損なわれる可能性があることに注意してください。
デトロイトのウェイン州立大学のリスクコミュニケーションの専門家であるマシューシーガー氏は、突破感染についてのコミュニケーションの欠如が問題であることが証明されたと述べた。公衆衛生当局はワクチンの優れた有効性を強調していたため、ワクチンが完全ではないという認識は裏切りのように感じるかもしれません。
「私たちは、これらが奇跡のワクチンであることを国民に伝えるという素晴らしい仕事をしました」とシーガーは言いました。 「私たちはおそらく、危機的なコミュニケーション状況の課題の1つである、過剰な再保証の罠に少し陥っています。」
CDCの改訂されたマスクガイダンスは、内部文書の要求水準に達していない。 「より高い感染率と現在のワクチン接種率を考えると、デルタ変異体の感染を減らすには，どこでもマスクが不可欠です」と述べています。
この文書は、ワクチン接種がウイルスに対する実質的な保護を提供することを明らかにしています。しかし、CDCは「ワクチン接種を受けた個人のリスクに関するコミュニケーションを改善する」必要があるとも述べています。なぜなら、そのリスクは年齢や免疫システムが低下しているかどうかなど、さまざまな要因に依存するからです。
この文書には、ワクチンが免疫不全の患者やナーシングホームの居住者にはそれほど効果的ではないことを示す研究によるCDCデータが含まれており、リスクのある個人の中には追加のワクチン投与が必要になる可能性があります。
プレゼンテーションには、調査結果と結論は著者のものであり、必ずしもCDCの公式の立場を表すものではないという注記が含まれています。
内部文書には、CDCがマスクガイダンスを変更することに影響を与えた科学情報の一部が含まれています。 ペンシルベニア大学のアネンバーグ公共政策センターの所長であるキャサリーン・ホール・ジェイミソン氏は、この機関は今週、データを公開せずにマスクガイダンスを変更したときに外部の専門家からの批判に直面したと述べた。
「あなたが公衆衛生当局であるとき、あなたは「私たちを信頼してください、私たちはあなたに方法を教えることができません」とは言いたくないのです」
「科学的規範は、あなたが科学に基づいて発言するとき、あなたが科学を示すことを示唆しています。 。 。 。 そして第二に間違いは彼らがブレークスルーが入院を引き起こしている程度について率直でないことです。」
とジェイミソンは言っています。
CDCのブリーフィングによると、ブレークスルー（ワクチン突破）症例が予想されており、現在ワクチン接種を受けている人が非常に多いため、おそらくすべての症例の割合として増加するでしょう。これは、高度にワクチン接種されたシンガポールを含む他の国での研究から見られたデータに見られます。シンガポールでは、新たな感染の75％がブレークスルー症例に関係していると報告されています。
CDC文書は、ワクチンに対する国民の懐疑論を課題の1つとして挙げています。「国民が納得したワクチンはもはや機能しない」、プレゼンテーションの最初のスライドの1つです。
エモリーワクチンセンターのアソシエイトディレクターであるウォルターオレンシュタインは、デルタ株に感染したワクチン接種を受けた人々が、ワクチン接種を受けていない人々と同じくらい多くのウイルスを放出したことを示すデータに衝撃を受けたと述べた。このスライドは、マサチューセッツ州バーンスタブル郡で発生した、ワクチン接種を受けた人とワクチン接種を受けていない人がほぼ同じ量のウイルスを排出したことを示しています。
「これは物事を変える上で非常に重要だと思います」とOrensteinは言いました。
マサチューセッツ州プロビンスタウンで7月4日に発生したデータは、匿名を条件に発言したデルタ変異株の調査でCDCと協力している人物によると、発生の遺伝分析によるとワクチン接種を受けた人々が他のワクチン接種を受けた人々にウイルスを感染させていたということです。その人は、データを見ていた科学者にとって、データは「非常に当惑させられ」、「炭鉱のカナリア」であると述べた。
CDCが述べているように、戦いが変わった場合、成功と失敗の計算も変わります。デルタの極端な伝染性は、集団免疫をより挑戦的な標的にしている、と感染症の専門家は言った。
「中心的な問題は、ワクチン接種を受けた人々がおそらくデルタ株の伝播にかなりの程度関与していることだと思います」と、コロンビア大学の疫学者であるジェフリー・シャマンは、CDCスライドをレビューした後に電子メールで書いた。 「ある意味で、予防接種は今や個人の保護、つまり重度の病気から身を守ることです。集団免疫は、繰り返し感染やブレークスルー感染の証拠がたくさん見られるため、関係ありません。」
この文書は、科学者や専門家が何ヶ月もの間言ってきたことを強調しています。人々がパンデミックについてどう考えるかを変える時が来ました。
メリーランド大学医学部のワクチン専門家であるキャスリーン・ノイジル氏は、ワクチン接種を受ける人を増やすことが引き続き優先事項であると述べたが、近い将来、人類とほぼ確実に関係するウイルスとの関係を変える必要があるかもしれない。
「私たちは本当に深刻な病気や障害、医学的影響を防ぐという目標に向かってシフトする必要があり、誰かの鼻で検出されたすべてのウイルスについて心配する必要はありません」「それは難しいことですが、コロナウイルスが消えてしまわないことに慣れなければならないと思います。」とノイジルは言いました。
ジョエル・アッヒェンバッハ
Joel Achenbachは、ワシントンポストの科学と政治をカバーしています。 彼は1990年からスタッフライターを務めています。1998年からナショナルジオグラフィックに定期的に寄稿しており、恐竜、素粒子物理学、地震、地球外生命、巨大動物相の絶滅、電力網などのトピックについて執筆しています。
